Özet: Metabolik sendrom (MS), kardiyometabolik hastalıklara yol açan bir risk faktörleri demetidir. MS abdominal obezite, hipertrigliseridemi, düşük yüksek-dansiteli lipoprotein (HDL) düzeyi, yüksek kan basıncı ve yüksek açlık glikoz düzeyi ile karekterizedir. Temellerini çevresel ve genetik faktörler oluşturur. İnsülin direnciyle kuvvetli bir birlikteliği vardır. Bazı bireylerde insülin direncine genetik olarak bir yatkınlık bulunur. Bu kişilerde yaşam tarzı bozukluğu, fiziksel inaktivite, dengesiz ve aşırı beslenme insülin direncini aşikar hale getirir ve sonuçta metabolik sendrom oluşur. Klinik çalışmalarda, bu risk faktörlerinin etkin şekilde ve erken kontrol altına alınmasının kardiyovasküler hastalık ve hedef-organ hasarına bağlı ölüm riskini azalttığı gösterilmiştir. Bu gerekçeyle metabolik sendrom'lu hastalarda hedef-organ hasarının erken belirlenmesi amacıyla serum fetuin-A ve sistatin-C düzeyleri ile renal hasarı gösteren mikroalbuminüri düzeyleri karşılaştırılacak.Çalışmaya polikliniğimize başvuran 20-60 yaş arası 75 hasta dahil edilmiştir. Hastalar metabolik sendrom tanı kriterlerine uygun metabolik parametrelerine göre (HDL, trigliserid, Bel/Kalça oranı, vücut kitle indeksi, açlık kan şekeri, kan basıncı); metabolik sendromu olup mikroalbüminürisi olmayan hastalar (Grup 1) (n.25), metabolik sendromu olup mikroalbüminürisi olan hastalar (grup 2) (n.25) ve sağlıklı kontrol grubu (Grup 3) (n.25) olmak üzere üç gruba ayrıldı. Her hastanın 24 saatlik idrar mikroalbüminüri, serum fetuin-A ve sistatin-C düzeyleri hesaplandı. 1. ve 2. grup arasında HDL, trigliserid, Bel/Kalça oranı, vücut kitle indeksi, açlık kan şekeri, kan basıncı ve fetuin-A değerleri arasında anlamlı fark saptanmazken, mikroalbüminüri ve sistatin-C değerleri arasındaki fark anlamlıydı (p<0.05). 1. ve 3. grup arasında HDL, trigliserid, Bel/Kalça oranı, vücut kitle indeksi, açlık kan şekeri, kan basıncı değerleri arasında anlamlı fark bulunurken (p<0.05), mikroalbüminüri, fetuin-A, sistatin-C değerleri arasında fark anlamsızdı (p>0.05). 2. ve 3. grup arasında HDL, trigliserid, Bel/Kalça oranı, vücut kitle indeksi, açlık kan şekeri, kan basıncı, mikroalbüminüri, fetuin-A, sistatin-C değerleri arasında fark anlamlıydı (p<0.05).Metabolik Sendrom tanısı alan hastaların son yıllarda giderek artması bu hastalığın önemini bir kat daha arttırmaktadır. Bu nedenle bu hastalığa bağlı oluşabilecek erken organ hasarının gösterilmesi tıbbın yeni ilgi alanı olmaktadır. Bu amaçla yapmış olduğumuz çalışmada fetuin-A ve sistatin-C düzeylerinin metabolik sendromlu hastalarda erken renal patolojinin gösterilmesinde birlikte kullanıldığı zaman daha iyi sonuçlar vereceğini düşünmekteyiz.

Abstract: Metabolic syndrome (MS) is a constellation of risc factors that makes cardiometabolic diseases. The MS is characterized by abdominal obesity, hypertriglyceridemia, low high-density lipoprotein (HDL) cholesterol level, high blood pressure and high fasting glucose level. Enviromental and genetic factors are its basics. It has a strong association with insulin resistance (IR). In some humans, there is a genetic susceptibility to IR. In those humans, physical inactivity, distortion in life modilities, inbalance and over nutrition make IR apperent and finally MS occurs. In clinical researches, it is showed that early and effective control of these risc factors decrease the risc of morbiditidy and mortality according to cardiovascular disease and end-organ injury. For that reason in MS patients, in order to show the end-organ injury earlier the level of serum fetuin-A, cystatin-C and the microalbuminuria will be compared . The subject consists of 75 adults whose ages are 20-60 years. All the patients according to MS diagnostic criteria using metabolic parameters (HDL, triglycerides, waist-hip ratio, body mass index, fasting glucose levels, blood pressure) divided into three groups. Group 1 the patients (n.25) have MS but are nonmicroalbuminuric. Group 2 (n.25) have both MS and microalbuminuria. Group 3 (n.25) is the healty control group. For all the patients the 24 hours urine samples for microalbuminuria, serum fetuin-A and serum cystatin-C are calculeted. While between group 1 and 2 there are no differences in HDL, triglycerides, waist-hip ratio, body mass index, fasting glocose levels, blood pressure and fetuin-A levels; there is significant difference in microalbuminuria and cystatin-C (p<0.05). Between group 1 and 3 there are differences in HDL, waist-hip ratio, body mass index, triglycerides, fasting glucose levels, blood pressure (p<0.05), there are no differences in microalbuminuria, fetuin-A, cystatin-C levels (p>0.05). Between group 2 and 3 there is significant difference in HDL, triglycerides, waist-hip ratio, body mass index, fasting glocose levels, blood pressure, microalbuminuria, fetuin-A, cystatin-C levels (p<0.05).Increasing the number of MS patients recently amplify attention to this disease. Hence showing the early organ damage according to this disease is being new focus of clinical medicine. For that reason in our research we conceive that showing the early renal injury using the level of both fetuin-A and cystatin-C can be more predictable and reliable test.