Özet: Bu tezin amacı miyofasiyal ağrı sendromunda klasik fizyoterapi yöntemlerine ek olarak uygulanan servikal mobilizasyonun etkinliğini incelemekti. Çalışmaya katılan 40 olgu, tesadüfi olarak mobilizasyon (n.21) ve kontrol grubu (n. 19) olarak ikiye ayrıldı. Her iki gruba hotpack, masaj ve ev egzersiz programı uygulandı. Mobilizasyon grubuna bu modalitelere ek olarak mobilizasyon teknikleri uygulandı. Olguların sosyodemografik özellikleri ve klinik semptomları ile ilgili veriler toplandı. Tedavi öncesi ve sonrasında olguların ağrı özellikleri, tetik nokta hassasiyeti ve sayısı, kas kuvveti, eklem hareket açıklığı, depresyon, yeti yitimi ve yaşam kalite düzeyleri değerlendirildi. Tüm veriler non-parametrik istatistiksel testler kullanılarak analiz edildi. Tedavi öncesinde her iki gruptaki olguların yaş, vücut kitle indeksi ve eğitim süresi yönünden anlamlı şekilde farklı oldukları bulundu (p<0.05). Bu nedenle bazı ileri istatistiksel analizler için bu değişkenler kontrol edildi. Tedavi öncesi değerlerle karşılaştırıldığında, tedaviden sonra her iki grupta da ağrı yakınmalarında anlamlı bir azalma, eklem hareket açıklığı ve kas kuvvetinde artma, yeti yitiminde azalma saptandı (p < 0.05). Her iki grupta depresyon düzeyinde de azalma bulundu (p < 0.05). Mobilizasyon grubunda tetik nokta sayısında azalma olurken diğer grupta bir değişim olmadı. Etki büyüklüğü karşılaştırmaları, mobilizasyon grubunda bu ölçümlerde klinik düzelmelerin daha fazla olduğunu gösterdi. Bu grupta Kısa-Form 36' nın tüm alt ölçek puanlarında anlamlı şekilde düzelmeler bulunmasına karşın, kontrol grubunda sadece fiziksel fonksiyon, genel sağlık ve vitalite alt ölçek puanlarında düzelmeler saptandı. Sonuçlarımız mobilizasyon tekniklerini içeren klasik fizyoterapi programının kronik boyun ağrısı olan miyofasiyal ağrı sendromlu olguların tedavisinde etkili olduğunu göstermektedir. Geniş ömeklem gruplarında ve izlem periyotlarını içeren çalışmaların yapılması bu sonuçların kanıt düzeyini artıracaktır.

Abstract: The aim of this thesis was to investigate the effectiveness of the cervical mobilization intervention which was additionally applied to classical physiotherapy methods in myofascial pain syndrome. A total of 40 subjects randomly allocated to two groups: mobilization (n.21) and control group (n.19). Hot pack, massage and home exercise program were applied to both groups. Mobilization techniques were additionally applied to these modalities in mobilization group. The data related to clinical symptoms and socio-demographic characteristics were collected. All subjects were assessed before and after treatment for pain characteristics, number and sensitivity of trigger points, muscle strength, range of motion, depression, disability and quality of life level. All data were analyzed using non-parametric statistical tests. It was found that the age, body mass index and the highest education year of subjects were significantly different in both groups before treatment (p<0.05). Therefore, these variables were controlled for some post hoc analyses. When compared with pre-treatment values, a significant decrease in pain complaints, increase in range of motion and muscle strength, and reduce in disability was found in both groups after treatment (p < 0.05). It was also found that the level of depression reduced in both groups (p<0.05). In mobilization group, the number of trigger points was decreased whereas there was no change in the other group. The effect size comparisons showed that the clinic improvements on these measurements were larger in the mobilization group. In this group, there were significantly improvements in all subscales scores of Short Form-36, whereas the improvements were found only in the physical functioning, general health and vitality subscales scores in the control group. Our findings show that the classical physiotherapy program including mobilization techniques is an effective treatment in subjects who had chronic neck pain with myofascial pain syndrome.The forthcoming studies including larger samples and follow-up periods will increase the evidence levels of the results.