Özet: Bu çalışma, trabekülektomiye adjuvan olarak kullanılan suraminin ve mitomisin-C (MMC)'nin uygulanım alanlarına komşu silyer cisim üzerindeki toksik etkilerini araştırarak, klinik kullanımdaki güvenli konsantrasyonlarını tespit etmek amacıyla gerçekleştirilmiştir. Bu amaçla, 17 Yeni Zelanda albino tavşanı, bir göze suramin ve diğer göze MMC uygulanmak üzere enükleasyon zamanlarına göre (l, 3, 7 ve 28. günler) 4 gruba ayrılmıştır. Kullanılan ilaç konsantrasyonları, suramin için 200, 300, 400 ve 800 mg/ml; MMC için ise 0,2, 0,3, 0,4 ve 0,8 mg/ml şeklindedir. Bir tavşanın dengeli tuz çözeltisi enjekte edilen 2 gözü ise kontrol grubunu oluşturmuştur. Tüm ilaçlar çalışmanın ilk gününde, saat 12 kadranından, subkonjonktival yolla limbusa 3 mm uzaklıktan enjekte edilmiştir. Önceden belirlenen enükleasyon günlerinde derin anestezi altında işlem gerçekleştirildikten sonra tavşanlar, IV ketamin HC1 150 mg/kg ile sakrifiye edilmişlerdir. Çıkartılan bulbus vertikal olarak ikiye bölünerek, bir parça ışık mikroskopisinde apoptozis açısından incelenmek üzere %10 formaldehite, diğer parça ise transmisyon elektron mikroskobunda (TEM) incelenmek üzere %2,5 glutaraldehite konulmuştur. Dokulann patolojik incelemesinde sadece 4 dokuda apoptozise rastlanmıştır. Bu dokulann tamamı MMC kullanılan gözlerden alınmış olup, hasar belirli bir konsantrasyona Özgü bulunmamıştır. Histolojik olarak TEM ile incelenen dokularda ise, suraminin 200 mg/ml ve MMC'nin 0,2 mg/ml kullanımı ile, hücre işlevlerinin tamamen bozulmadığı, geri-dönebilir düzeyde hasar olduğu tespit edilmiştir. Daha yüksek konsantrasyonlarda ortaya çıkan hasar suramin ile MMC'ye göre çok daha geç dönemde ortaya çıkmış ve morfolojik olarak daha az belirgin olmuştur.

Abstract: This study was carried out to identify the toxic levels of suramin and mitomycin-C (MMC) -as subconjunctival adjunctive agents in trabeculectomy- by investigating the damage in the adjacent ciliary epithelium. The eyes of 17 New Zealand albino rabbits were randomly distributed to 4 groups based on the enucleation schedule (1, 3, 7, 28th days). Right eyes received injections of 200, 300, 400 and 800 mg/ml suramin and left eyes received 0.2, 0.3, 0.4 and 0.8 mg/ml of MMC. Two eyes of a rabbit injected with balanced salt solution served as control. All injections were performed at 12 o'clock position and 3 mm away from the limbus on the first day of the study. The rabbits were sacrificed with intravenous ketamine HC1 150 mg/kg after enucleation process was completed under general anesthesia. The enucleated globe was bisected vertically. One half was put into 10% formaldehyde for light microscopic evaluation and was further processed for apoptozis evaluation. The other half was placed in 2.5% formaldehyde for transmission electron microscopic (TEM) evaluation. The pathologic investigation revealed apoptozis in only 4 specimens. All apoptotic specimens were from the MMC group, but there was no relation of apoptozis with a particular MMC concentration. The morphologic evaluation with TEM showed that 200 mg/ml suramin and 0.2 mg/ml MMC did not cause irreversible tissue damage in the ciliary epithelium. These levels were considered as safe. Higher concentrations with MMC resulted in rapid and serious tissue damage in the ciliary epithelium, whereas the damage was moderate and it occurred later with suramin in excess of 20 mg/ml.