Özet: Platin içeren ikili kemoterapiler, ileri evre küçük hücreli olmayan akciğer kanserinde (KHOAK) birinci basamakta önerilen tedavi seçeneğidir. Biz bu çalışmada retrospektif olarak Cisplatin ve Vinorelbine (CV) tedavisinin, ileri evre akciğer kanserinde etkinliğini, sağkalım üzerine etkisini, yan etkilerini ve tolere edilebilirliğini araştırdık. Çalışmaya Evre IIIB veya IV olan KHOAK tanısı almış, daha önce kemoterapi almayan 56 hasta dahil edildi. Vinorelbine (V) 25 mg/m2 dozunda 1. ve 8. günlerde, 15 dk iv infüzyon şeklinde verildi. Cisplatin (C), 1. günde, gerekli hidrasyon sağlandıktan sonra, 75 mg/m2 dozunda, % 0,9 SF içinde 2 saatlik infüzyonla verildi. Kürler 21 günde bir tekrarlandı. Ortanca 3,5 kür (0,5 - 6) tedavi verildi. Hastaların 28'i (% 50) evre III B, 28'i (% 50) evre IV olarak tesbit edildi. 5 hastada (% 8,9) radyolojik tam yanıt (CR), 17 hastada kısmi yanıt (PR) elde edildi. Toplam yanıt oranı % 39,3 idi. Hastalık ilerlemesine kadar geçen süre (TTP) ortanca 11,9 ay (% 95 CI: 8,2 - 15,6) saptandı. Toplam sağkalım (OS) ortanca 13,6 ay ( %95 CI: 9,2 - 18,0 ay) saptandı. Tüm hastalar için 1 yıllık sağkalım oranı % 50 (28 hasta), 2 yıllık sağkalım oranı % 10,7 (6 hasta) tesbit edildi. Grade 3-4 anemi 4 hastada (% 7,2), grade 3-4granülositopeni 13 hastada (% 23,2) gelişmiştir. Hiçbir hastada grade 3-4 trombositopeni gelişmedi. Hematolojik olmayan toksisitelerden, 8 hastada (% 14,2) grade 3-4 bulantıkusma, 1 hastada (%1,7) grade 3 böbrek toksisitesi, 1 hastada (%1,8) grade 3 flebit gelişti. Enfeksiyon nedeniyle kaybedilen 2 hasta da grade 5 toksisite olarak kabul edildi. Sonuç olarak kendi uygulamamızda CV tedavisi literatür ile uyumlu etkinlik ve cevap oranlarına ve toksisite olarak güvenli bir profile sahiptir. Ayrıca diğer tedavi seçeneklerine göre de düşük maliyet avantajı sağlamaktadır.

Abtract: Using platinum-based doublets are recommended as first-line chemotherapy in advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). Here, we assessed the efficiency, influence on survival, adverse reactions, and tolerability of Cisplatin and Vinorelbine (CV) doublet treatment in advanced lung cancer in a retrospective manner. A total of 56 patients who were diagnosed with Stage IIIB or IV NSCLC and did not receive chemotherapy were recruited for the study. Vinorelbine (V) was administered intravenously in 15 minutes at a dose of 25 mg/m2 on the 1st and 8th days. Cisplatin (C) was given as 2-hour intravenous infusion in 0,9 % saline at a dose of 75 mg/m2 on the 1st day following adequate hydration and prior to V. The courses were repeated once in 21 days. Median 3,5 (0,5 - 6) treatment courses were given. Among the patients, 28 (50 %) were detected as stage III B, 28 (50 %) stage IV. Radiological complete response (CR) was achieved in 5 patients (8,9 %) and partial response (PR) in 17 patients. Total response rate was 39,3 %. Median time to progression (TTP) was detected as 11,9 months (% 95 CI: 8,2 - 15,6). Median overall survival (OS) was found as 13,6 months (%95 CI: 9,2 - 18,0). One-year survival rate for all patients was established as 50% (28 patients) and 2-year survival rate as 10,7 % (6 patients). Grade 3-4 anemia developed in 4 patients (7,2 %), grade 3-4 granulocytopenia in 13 patients (23,2 %). Grade 3-4 thrombocytopenia developed in none of the patients. Among the nonhematologic toxicities, grade 3-4 nausea-vomiting developed in 8 patients (14,2 %), grade 3 nephrotoxicity in 1 patient (1,7 %), and grade 3 phlebitis in 1 patient (1,8 %). Two of the patients (3,5 %) died due to grade 5 infection. The cost of one course is about 39 % of the Cisplatin + Gemcitabine treatment and 23 % of the Cisplatin + Docetaxel treatment. In conclusion, the CV treatment that we have administered has efficiency and response rates as consistent with those in the literature and is reliable regarding toxicity. The cost is low with respect to other treatment alternatives as well.