Özet: Primer Hipertansiyonu, özellikle aile öyküsü olan hastalarda erken tanımlamak, ileride oluşacak komplikasyonları önlemek açısından son derece önemlidir. Bu amaçla çocukların poliklinik koşullarında ölçüm yapan cihazlar ile KB ölçümlerinin periyodik olarak yapılması yararlıdır. Geleneksel yöntemle ölçülen KB'ları erken dönemde normal olarak saptanmasına rağmen, AKBM henüz semptomlar ortaya çıkmadan KB yüksekliğini gösterebilmektedir. Bu çalışmada geleneksel yöntemle ölçülen KB'ları normal sınırlarda olup, ailesinde primer HT öyküsü olan [(APHT (+)] sağlıklı okul çağındaki çocuklarda AKBM ile elde edilecek verilerin, risk altındaki kişilerin belirlenmesinde ne derecede yararı olduğunun belirlenmesi amaçlandı. Çalışmaya 79 sağlıklı çocuk dahil edildi. Bunların 39'u ailede primer HT öyküsü olan [APHT (+)], 40'ı ise ailede HT öyküsü olmayan [AHT (-)] çocuklardı. Bu çocukların tam kan sayımları, idrar analizleri, idrar mikroskopisi ve biyokimyasal tetkikleri yapıldı. Hem geleneksel yöntemle hem de AKBM ile KB'ları ölçüldü. APHT (+) grupta tüm gün, gündüz ve gece minimum, maksimum ve ortalama sistolik, diyastolik ve ortalama arteriyel kan basınçları AHT (-) gruba göre anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0,05).Vücut kitle indeksi ortalaması APHT (+) olan grupta daha fazla olmasına rağmen ortalama KB'ları ve KB yükleri açısından AHT (-) gruba göre farklı bulunmadı (p>0,05). AKBM ile değerlendirmede APHT (+) grupta boy ile SKB arasında pozitif korelasyon bulunmasına rağmen, AHT (-) grupta ortalama SKB ile böyle bir korelasyon bulunamadı. APHT (+) olanlarda SKB yükü (p.0,000) ve DKB yükü (p.0,002) AHT (-) gruba göre anlamlı derecede yüksek bulundu. Hipertansiyon sınırı 90 persentil kabul edildiği zaman bu anlamlı fark daha da belirginleşti. Sonuç olarak; ailede HT öyküsü olan çocukların KB parametrelerinde AKBM ile anlamlı değişiklikler olduğu görülmüştür. Bu çocuklarda HT sınırının 90 persentil kabul edilmesi ve düzenli aralıklarla AKBM ile izlenmesi, ileride gelişecek HT ve komplikasyonlarını önlemede yararlı olacaktır.

Abstract: Early detection of primary hypertension (HT) is essential for the outcome, especially in patients who have positive familial history. Phycisians must pay great attention when following up these children. Although measurement by casual BP periodically shows normal levels in the earlier period, ABPM may reveal high BP levels before the occurence symptoms.This study aimed to find out the efficacy of the data derived from ABPM in order to determine primary HT in healthy school-children who has positive familial history. The study was carried out in 79 healthy children; 39 with positive familial history of primary HT [PHT (+) group] and 40 without familial history of HT [HT (-) group]. Complete blood count, urinanalysis microscopy and biochemical tests were performed. Blood pressures of the children both with casual BP and ABPM. In the group whose familial history was positive showed significantly higher levels of overal day, awake and asleep, minimum, maximum and mean systolic BP (SBP) and diastolic BP (DBP) and mean arterial BP than HT (-) group (p<0,05). While height and body mass index (BMI) were positively correlated with mean SBP in PHT (+) group, there was no correlation in HT(-) group. In PHT (+) children; SBP and DBP load were significantly higher than HT (-) group (p.0,000; p.0,002 respectively) and this difference was greater while 90th percentile was taken as threshold. As a result we have seen that children with positive familial history for HT have significant changes in blood pressure parameters with ABPM even in early ages. In these children it will be useful to follow-up with ABPM and take the threshold as 90 th percentile in order to prevent the possible cmoplications that may occur in the future.