Özet: Migren, ilk çagdan beri bilinen kompleks bir nörobiyolojik hastalık olmasına ragmen, migren patogenezi tam olarak anlasılamamıstır. Migren atakları duyarlı beyinde intrinsik ve çevresel tetikleyicilerin iliskisi sonucu olusur. Beynin duyarlılıgının kortikal asırı uyarılabilirlige baglı oldugu düsünülmektedir. Ancak artmıs nöronal asırı uyarılabilirligin nedenleri henüz açıga çıkarılmamıstır. Oksidatif metabolizmadaki bozuklukların migren ataklarındaki esik karakterini açıklayabilecegi düsünülmektedir. Ancak serbest oksijen radikallerinin ve oksidatif stresin migren patogenezindeki rolü ile ilgili bilgiler çok azdır. Bugüne kadar migrenli çocuk ve ergenlerde oksidatif stres biyobelirteçleri çalısılmamıstır. Bu çalısmanın amacı migrenli çocuk ve ergenlerde eritrosit oksitatif stres belirteçleri ve lipid peroksidasyonunun göstergesi olarak da plazma malondialdehit düzeylerinin bas agrısız dönemde arastırılmasıdır. Çalısmaya toplam 47 migrenli çocuk ve ergen (33 aurasız migren, 14 auralı migren; yas aralıgı, 8 -17 yas; ortalama 14.1+-2,4 yas) ve yas ve cinsiyet olarak eslestirilmis 35 kontrol dahil edilmistir. Hasta ve kontrol grubunda eritrosit içi süperoksit dizmutaz, katalaz, ve glutatyon peroksidazın ve plasma malondialdehit düzeyleri ölçülmüstür. Eritrosit süperoksit dizmutaz enzim aktivitesi anlamlı olmamakla beraber migrenli olgularda kontrol grubundan yüksek tespit edilmistir. Migrenli olgularda eritrosit katalaz ve glutatyon peroksidaz enzim aktivitesi kontrol grubundan anlamlı olarak düsük saptanmıstır. (p.0.001, p.0,009) Plazma malondialdehit düzeyleri anlamlı olmamakla beraber migrenli olgularda kontrol grubundan yüksek bulunmustur. Eritrosit süperoksit dizmutaz, katalaz, ve glutatyon peroksidaz enzim aktiviteleri açısından auralı ve aurasız migrenli olgularda anlamlı degisiklik saptanmamıstır. Sonuç olarak migrenli çocuk ve ergenlerde eritrosit içi antioksidan savunma sisteminde ve lipid peroksidasyonunda bozukluk oldugu açıkça görülmektedir. Çalısmamız çocukluk çagı migreninde oksidatif stres varlıgını desteklemektir. Bu bulgular bu konuda daha ileri çalısmalara ve migren tedavisinde antioksidan özellikte yeni terapötik ajanlara gereksinim oldugunu göstermektedir.

Abstract: Migraine is a complex neurobiological disorder that has been recognised since antiquity.However, the pathogenesis of migraine is incompletely understood. Migraine attacks seem to esult from the interaction of intrinsic and environmental triggers in a susceptible brain. The susceptibility of brain was thought to based on cortical hyperexcitability. However, the reasons for increased neuronal excitability have not yet been clarified. An impairment of oxidative metabolism may explain the 'threshold character' of migraine attacks. However, little is known about the role of oxygen free radicals and oxidative stres in the pathogenesis of migraine. Up to date, the biomarkers of oxidative stress have not beeen studied in children and adolescents with migraine. The aim of this study was to investigate the erythrocytes' oxidative stress markers and plasma malondialdehyde as an indicator of lipid peroxidation in children and adolescents with migraine during headache free periods. A total of 47 children and adolescents with migraine (33 migraine without aura, 14 migraine with aura; age range, 8 -17 years; mean, 14.1+-2,4 years) and 35 aged- and sex- matched controls were included in the study. Erythrocyte superoxide dismutase, glutathione peroxidase, and catalase activities, as well as plasma malondialdehyde levels were measured in patients with migraine and those in controls. In patients with migraine erithrocytes superoxide dismutase activities were higher than in control groups. However the difference was not significant. Erithrocyte catalase and glutathione peroxidase values were significantly lower in patients with migraine than those in the control group. (p.0.001, p.0,009) Plasma malondialdehyde levels were higher in patients with migraine than those in the in control group. However the difference was not significant. No significant difference were found in the activities of superoxide dismutase, glutathione peroxidase, and catalase between in migraine patients with and without aura. Plasma malondialdehyde levels were significantly higher in migraine patients without aura. It is very clear from this study that there are abnormalities in lipid peroxidation and, erythrocyte antioxidant defense system in children and adolescents with migraine. Our results confirm the presence of oxidative stress in pediatric patients with migraine. These findings also show the need for further studies on this subject and search for new therapeutic agents with antioxidant properties.