Özet: Arteriyel switch ameliyatlarının, intakt ventriküler septumlu büyük arterlerin transpozisyonu (TGA) olgularında sol ventrikülün halen daha yüksek olan pulmoner vasküler dirence karşı çalıştığı ilk iki hafta içinde yapılması öngörülmektedir. Prosedürün tanımlandığı İlk dönemlerde, iki aşamalı ameliyat için de çalışmalar varolmasına karşın, güvenli ve rutin bir prosedür haline gelmemiş olması sebebiyle, bu dönemi (ilk iki hafta) geçiren hastalar arteriyel switch şansım yitirmiş olarak değerlendirilmekteydi. Ancak günümüzde bu özellikteki hastalara yeniden arteriyel switch şansım verebilmek amacı ile iki aşamalı cerrahi girişim etkin bir yöntem olarak uygulanmaktadır. İntakt ventriküler septumlu TGA olgularında arteriyel switch ameliyatının tek veya çift aşamalı olarak yapılmasına karar verebilmek için yaş faktörü yanında dikkate alınması gereken kriterleri araştırmak, değerlendirmenin en iyi şekilde yapılabilmesi için seçilecek parametrelerin güvenilir sınırlarını ortaya koymak amacıyla Ocak 1999 ve Aralık 2002 tarihleri arasında Başkent Üniversitesi Tıp fakültesi Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilimdalı'nda, 60 gün ve altı yaş grubundan, intakt ventriküler septumlu TGA olgularında gerçekleştirilmiş olan 49 Arteriyel Switch ameliyatı incelenmeye alınmıştır. 35 hastaya tek aşamalı , 14 hastaya ise iki aşamalı ameliyat prosedürü uygulanmıştır. Toplam 8 hasta ölmüş (%16,32) olup, bunlardan 6 hasta tek aşamalı, 2 hasta iki aşamalı ameliyat grubundandır. Araştırma sonucunda; tek aşamalı ameliyatın, öngörülen kriterleri taşımaları durumunda 14 günü geçen yaş grubundaki hastalarda da güvenle uygulanabileceği ancak kriterleri uygun olmaması halinde 7 ila 14 gün arasındaki hastalara bile, iki aşamalı ameliyatın Öncelikli olarak tercih edilmesi gerektiği görülmüştür. Bunların yanında ameliyat türünü belirlemek için, sol ventrikül/sağ ventrikül basınçlar oranı ve sol ventrikül kütle endeksinin birlikte değerlendirilmesinin en güvenilir kriteri sağladığı sonucuna ulaşılmıştır.