Özet: Bu çalışmada Başkent Üniversitesi bünyesinde, Ankara Hastanesinde 655, Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi'nde 326 ve Zübeyde Hanım İzmir Uygulama ve Araştırma Merkezi'nde 118 olmak üzere toplam 1099 son dönem böbrek yetmezliği hastasında, HCV enfeksiyonunun epidemiyolojik özeliği, diyaliz türü, coğrafi merkez etkileri ve genotip dağılımı araştırılmıştır. Çalışmamız genel olarak kesitsel nitelikte olup, Üniversitemiz bünyesinde KBY hastalarında önce anti HCV seropozitivitesi gösteren 271 hasta saptanmıştır. Bu hastaların 130'unda viremi belirlenmiştir. Bu 130 hasta diyaliz türlerine ve diyaliz merkezlerine göre ayrılarak viremi düzeyi, transaminazlar ve genotip dağılımı yönünden değerlendirilmiştir.Sonuçta SAPD (sürekli ayaktan periton diyalizi) grubunda %16 ve HD (hemodiyaliz) grubunda %26 olmak üzere anti HCV seropozitivitesi ve diyaliz türlerine göre sırasıyla %42 ve %49 viremi saptanmıştır. Seropozitivitenin, HD grubunda SAPD grubuyla kıyaslandığında olduğu gibi, diyaliz merkezleri açısından karşılaştırıldığında Ankara Diyaliz Ünitesi'nde, Adana bölgesine göre anlamlı yüksek olduğu görülmüştür.Diyaliz türleri ve merkezler gözönüne alınarak değerlendirildiğinde yaklaşık %68-70 sıklığı ile genotip Ib dikkati çekmektedir. Genotip dağılımı, Ib ve non Ib olarak gruplandığında yaş, cinsiyet, serum AST, serum ALT düzeyleri ve HCV RNA litresi açısından fark olmadığı görülmüştür Bu veriler ile aynı ülke sınırlan içerisinde coğrafi farklann HCV seropozitivitesi dışında, viremi ve genotip yönünden uluslararasında olan fark gibi bir sonuç doğurmadığını; diyaliz türleri arasında HCV seropozitivitesinin farklı, viremi ve genotip dağılımının benzer olduğunu söylemek mümkündür. KBY grubunda, üremik olmayan populasyonla benzer genotip dağılımının gözlenmesi, tedavi öncesi genotip araştırmasını KBY grubunda da gereksiz kılmaktadır.

Abstract: In this study we investigated the effects of geographic region and the type of dialysis on HCV infection, the epidemiological properties of HCV infection at three different hospitals of Başkent University, located at Ankara, Adana and Izmir in 655, 326 and 118 end stage renal disease (ESRD) patients (total of 1099 ESRD patients), respectively. In this cross sectional study; 130 viremic patients among 271 HCV seropositive ESRD patients were found. First the viremic population were classified according the type of dialysis (hemodialysis-CAPD) and then the levels of viremia and transaminases, the distribution of genotypes were evaluated between these subgrups. We have found 16 % and % 26 HCV seropositivty and 42 % and 49 % viremia in CAPD and HD population respectively. The seropositivity of HCV was significantly higher in HD subgroup and in Ankara region. The prevelance of genotype Ib was 68-70 % with respect to different regions and different types of dialysis patterns. There were not any significant differences between genotype Ib and non Ib group in accordance with age, gender, serum AST , ALT and HCV RNA levels, In conclusion we think that the HCV seropositivity but not the viremia level and genotype can differ between different regions of a country and also between different types of dialysis patterns . The distribution of genotype was similar between ESRD and normal population so it is unnecessary to investigate the genotype pattern before the treatment in ESRD subpopulation.