Eylem Seç
Obez hastalarda oral glukoz tolerans testi sonucuna göre disglisemik olan ve olmayan grup arasında metabolik sendrom ve endotel disfonksiyonunun karşılaştırılması
Başlık:
Obez hastalarda oral glukoz tolerans testi sonucuna göre disglisemik olan ve olmayan grup arasında metabolik sendrom ve endotel disfonksiyonunun karşılaştırılması
Yazar:
Ünal, Aslı Doğruk
Yazar Ek Girişi:
Yayın Bilgileri:
[y.y : yayl.y.], 2004.
Fiziksel Tanımlama:
x, 44 y. ; 29 cm.
Genel Not:
Kütüphanede 2 kopya vardır.
Özet:
Özet: Obezite tüm dünyada prevalansı hızla artan, birçok hastalık için bağımsız risk faktörü olan ve vücutta yağ dokusu artışı ve yağ dağılım bozukluğu ile giden bir durumdur. Patofızyolojik temelinde insulin direncinin olduğu obezitenin, tip 2 diyabetes mellitus başta olmak üzere birçok metabolik bozukluğa neden olduğu düşünülmektedir. Tüm faktörler bir arada veya bağımsız olarak artmış kardiyovasküler hastalık riski ile beraberdir. Artmış kardiyovasküler hastalık riskinin klinikteki göstergeleri; metabolik sendrom komponentleri ve bozulmuş endotel fonksiyonudur. Endotel fonksiyon bozukluğunu gösteren parametreler, endotel bağımlı ve bağımsız brakiyal reaktivite ve karotis arter intima-medya kalınlığıdır. Obezitenin başlı başına endotel fonksiyon bozukluğu için bağımsız risk faktörü olduğu yapılan çalışmalarla gösterilmiştir. Tip 2 diyabetes mellitus veya disglisemi beraberliğinde bu risk 8-10 kat artmaktadır. Bu açıdan American Diabetes Association (ADA) 45 yaş ve üstünde ve obez olanlarda diyabet ve prediyabet açısından başka risk faktörü yoksa her üç yılda bir, eğer risk faktörü varsa her yıl değerlendirmeyi önermektedir. Amaç erken dönemde, disglisemi organ fonksiyon bozukluğu yapmadan yakalamak ve diyet, egzersiz gibi yaşam değişikliğini ve altta insulin direnci yüksek olanlarda farmakolojik tedavi ile komplikasyon gelişimini engellemektir. şu ana kadar hangi eşik plazma venöz glukoz değerinde bu riskin arttığı, beraberinde diğer risk faktörleride olduğunda bu değerin değişip değişmediği bilinmemektedir.1987 yılından bu yana World Health Organisation (WHO) ve ADA disglisemi terimlerim tanımlamaktadır. En son Ekim 2003'de bozulmuş açlık glukoz eşik değeri 100 mg/dl'e düşürülmüştür. Böylece 1997 yılındaki kriterlere göre, %20 daha fazla hastanın prediyabet tanısı alarak önlem tedavisinden faydalanması amaçlanmaktadır. Bizde farklı polikinliklerde 75 gram oral glukoz ile 0-30-60-90-120. dakika plazma venöz glukoz değerine bakılarak yapılan ve bugünkü literatürde prediyabetik veya diyabetik gruba dahil edilemeyen fakat diyabet semptomları ve risk faktörlerini taşıyan hastalar olduğunu farkettik. Buradan yola çıkarak oral glukoz tolerans testinde O ve 120. dakika plazma venöz glukoz değerleri normal ama ara değerlerinden en az bir tanesi 200 mg/dl ve üstünde olan disglisemik grubu tüm değerleri normal grupla metabolik ve endotel fonksiyon bozukluğu yönünden karşılaştırmayı amaçladık. Disglisemik olarak adlandırdığımız grubun ATP III kriterlerine göre metabolik sendrom komponentlerinden beş tanesinden en az üç tanesini taşıdığını saptadık. Her iki gruptada yüksek olmakla beraber disglisemik grupta insulin direnci daha yüksekti fakat iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı. Endotel fonksiyonları yönünden incelendiğinde disglisemik grupta endotel bağımlı çap değişimi belirgin düşük olmasına rağmen anlamlı bir fark saptanmadı. Karotis intima kalınlığı ise disglisemik grupta daha fazla idi ve sınırda anlamlı bulundu (p. 0.05).
Abstract: Obesity is the state that is characterized by increase or wrong distribution of fat tissue in the body and independent factor for most of the disease and its prevelance increases worldwide. The pathophysiology of obesity relies on insulin resistance which was thought to cause primarily diabetes mellitus and other metabolic diseases. All factors together or independently are the cause of increase cardiovascular disease risks. Clinically the increase cardiovascular disease risk indicators are metabolic sendrom components and endothelial dysfunction. The disabled endothelial function parameters are endothelial dependent and independent brachial reactivity and carotis artery intima-media thickness. The independent risk factor for the endothelial function known as obesity was shown by the studies up to date. Together with type 2 diabetes mellitus or dysglysemia the risk increases 8 to 10 times. For that reason American Diabetes Association (ADA) suggests that the patients who are 45 years old or more and obese should be evaluated every three years if another conditions for diabetes and prediabetes are not associated, but every year if other condition are associated. The aim is to find patients in early period without organ dysfunction and treatment with some life style changes like diet, exercise and pharmacological therapy if there is insulin resistance to prevent complication development. Until this time there is no knowledge about which plasma venous glucose level increases this risk, and also this level will change if another factors associate. Since 1987 World Health Organisation (WHO) and ADA have been defined dysglycemia. At the last on October 2003, ADA lowers the fasting glucose level down to 100 mg/dl. The aim of this change was to diagnose more than 20% of patients known as prediabetes and profit by prevention therapy. We found that in another policlinics the oral glucose tolerance test are done by requiring -30-60-90-120th minute plasma glucose levels and there are patients who were not included in prediabetic or diabetic group but have symptoms and risks of diabetes mellitus. From that point we aim to compare the dysglysemic group whose 0-120thminute glucose levels are normal but at least one of the intermediate value is more than 200 mg/dl, with the control group whose all of the values are normal according to endothelial and metabolic dysfunction. We found that dysglysemic group had three of five components of ATP III criteria. Although both groups had high insulin resistance, in dysglysemic group resistance were higher than control (p> 0,05). In regard to endothelial function, in dysglycemic group endothelial dependent diameter change was prominently low (p> 0,05). Carotis intima was more thicker in dysglycemic group than control (p.0,05).
Added Author:
Mevcut:*
Yer Numarası | Demirbaş Numarası | Shelf Location | Lokasyon / Statüsü / İade Tarihi |
---|---|---|---|
WB 115 U53 2004 | B060902 | Tez Koleksiyonu | Arıyor... |
WB 115 U53 2004 | B060901 | Tez Koleksiyonu | Arıyor... |
On Order
Liste seç
Bunu varsayılan liste yap.
Öğeler başarıyla eklendi
Öğeler eklenirken hata oldu. Lütfen tekrar deneyiniz.
:
Select An Item
Data usage warning: You will receive one text message for each title you selected.
Standard text messaging rates apply.