Eylem Seç
Recurrent Inguinal Hernia - Surgical Treatment Options = Рецидивна ингвинална херния – възможности за оперативно лечение
Başlık:
Recurrent Inguinal Hernia - Surgical Treatment Options = Рецидивна ингвинална херния – възможности за оперативно лечение
Yazar:
Arnaudov, Plamen, author.
Yazar Ek Girişi:
Fiziksel Tanımlama:
1 electronic resource (66 pages)
Genel Not:
Source: Dissertation Abstracts International, Volume: 78-01C.
Özet:
Хирургичното лечение на херниите на предната коремна стена остава фундаментален въпрос на съвременната хирургия. Те са едно от най-разпространените хирургични заболявания и се срещат в 3-7 % от населението, което представлява около 500 млн. в света, като честотата им в различни страни не се променя съществено през годините. Цел на настоящата теоретична разработка е да се анализират причините за появата на рецидиви след ингвинална херниотомия и предложените оперативни методики за оптимизиране на ранните и далечни следоперативни резултати. Задачи: 1. Ретро - и проспективен анализ на оперираните пациенти с ингвинални хернии и рецидивни такива във ІІ К-ка по Хирургия на УМБАЛ „Св.Марина” гр. Варна. 2. Сравнителен анализ между двете основни групи предлагани оперативни намеси – със собствени тъкани и с протезен материал. 3. Изследване на честотата и причините за появата на рецидиви в зависимост от предходната оперативна намеса. 4. Проучване на предлаганите херниопластики при рецидивни ингвинални хернии. 5. Разработване и въвеждане в практиката на собствен оперативен метод при рецидивни ингвинални хернии при селектирана група пациенти и анализ на получените резултати. Обект на изследване са общо 1 468 пациенти с първична и рецидивна ингвинална херния, преминали през Втора клиника по хирургия на УМБАЛ „Св. Марина“ ЕАД – гр. Варна за периода 2001 – 2013 г. ИЗВОДИ:1. При оперативното лечение на всички видове ингвинални хернии може да бъде прилагана универсалната операция на Lichtenstein и разработената от нас модификация – лесна за усвояване и изпълнение, икономична и ефективна, с нисък относителен дял на рецидивите – под 1%. 2. Конвенционалните херниопластики могат да се прилагат при пациенти под 30г. и с т.нар. прости хернии. Рецидиви не повече от 1-3%. При всички сложни форми на слабинна херния и на рецидивнна такава е показана пластика с имплант. 3. Рецидивите при първичното оперативно лечение на ингвинални хернии възникват в 89,40% още до края на първата година в резултат на недобра оперативна тактика и техника. 4. Препоръчваме да не се оперират едно моментно двустранни хернии, особено с конвенционални пластики със собствени тъкани. 5. Рецидивите възникват по – често при хора в напреднала и старческа възраст, при двустранна и десностранна локализация на хернията, при сложните форми, при продължителност на заболяването над 5 – 10 год., при размери на хернията по – големи от 5 см, при изразена съпътстваща патология и при налични маркери на дисплазия на съединителната тъкан. 6. При наличие на предиктори от повишен риск от рецидивност още при първичното лечение на ингвинални хернии е необходимо използването на протезна херниопластика. 7. При селектирана група пациенти с рецидивни хернии, след първична пластика по метода на Postempski с ликвидиране на ингвиналния канал се препоръчва разработената от нас методика, като достъпна за широк кръг хирурзи, лесно изпълнима, с отлични резултати и значително по – изгодна икономически в сравнение с аналогичните фабрично изготвени системи. ПРИНОСИ: 1. Подробно се разглеждат най – често използваните методи за херниопластика в България и резултатите от тях. 2. За първи път в България детайлно се проучват и интерпретират причините за рецидивиране на ингвиналната херниотомия. 3. Създадена е и въведена в практиката модификация на най – често използваната понастоящем операция на Lichtenstein. 4. Теоретично бе проучен, апробиран и въведен в практиката собствен оперативен метод за двуслойно протезиране при лечението на рецидивните ингвинални хернии с преден достъп при селектирани пациенти и интерпретирани резултатите от него. 5. Създадена е собствена класификация на видовете рецидиви след херниотомия и на оперативните методи за лечение на рецидивните ингвинални хернии. В заключение, решението на един от най-сложните проблеми на коремната хирургия – успешното оперативно лечение на ингвиналните хернии, отчитайки масовостта на заболяването, количеството на рецидивите и възрастта на болния, има голямо социално-икономическо значение.
Notlar:
School code: 5965
Konu Başlığı:
Tüzel Kişi Ek Girişi:
Mevcut:*
Yer Numarası | Demirbaş Numarası | Shelf Location | Lokasyon / Statüsü / İade Tarihi |
---|---|---|---|
XX(697842.1) | 697842-1001 | Proquest E-Tez Koleksiyonu | Arıyor... |
On Order
Liste seç
Bunu varsayılan liste yap.
Öğeler başarıyla eklendi
Öğeler eklenirken hata oldu. Lütfen tekrar deneyiniz.
:
Select An Item
Data usage warning: You will receive one text message for each title you selected.
Standard text messaging rates apply.