Özet: Trimetazidin hemodinamik yolla etkili ajanlardan farklı olarak hücre içi homeostasisi düzenleyerek etkili olan bir ilaçtır. Çalışmamızda trimetazidinin akut etkisini iskemik kardiyomiyopatilerde ve iskemik olmayan kardiyomiyopatilerde efor testi ve 2D ve doppler ekokardiyografi ile araştırdık. Koroner anjiyografi ile değerlendirilen 42-77 yaşlan arasında yaş ortalaması 56.22 ± 9.27 olan 51 iskemik kardiyomiyopatili, 38-66 yaşlan arasında yaş ortalaması 59.76 ± 8.16 olan 9 iskemik olmayan kardiyomiyopatili hastaya almakta olduğu ilaçlara ek olarak trimetazidin veya plasebo verilerek 0,1,2 günlerde çift kör randomize olarak Naughton protokolüne göre efor testi ve 2D ve doppler ekokardiyografi, hemogram ve biyokimya tetkikleri yapıldı. Efor testi neticesini etkileyebilen digoksin, beta bloker, Ca4^ antagonistleri ve antiaritmikler test öncesi kesildi. İskemik kardiyomiyopatili grupta trimetazidinin plaseboya göre efor süresini anlamlı olarak artırdığını, QRS skorunu anlamlı olarak yükselttiğini bulduk (p.0.001 ve p.0.04). Ortalama QRS skoru trimetazidin alanlarda 4.09 ± 2.98, plasebo alanlarda 3.13 ± 2.61 idi. Her iki grupta 2D ve doppler ekokardiyografi ölçümlerinde, hemogram ve biyokimya tetkiklerinde ve iskemik olmayan kardiyomiyopatili grupta efor testi ölçümlerinde trimetazidinin plasebodan farklı bir etkisi gözlenmedi (Tablo 12,13,14, 15,16). Bu bulgu, trimetazidinin iskemik kardiyomiyopatililerde kararlı angina pektorislilerde olduğu gibi kalbe yardımcı olarak kullanılabileceğini göstermektedir.