Eylem Seç
Mitral yetmezlikli ve normal bireylerde papiller kas işlevlerinin doku doppler ekokardiyografi yöntemi ile incelenmesi
Başlık:
Mitral yetmezlikli ve normal bireylerde papiller kas işlevlerinin doku doppler ekokardiyografi yöntemi ile incelenmesi
Yazar:
Topçu, Semra
Yazar Ek Girişi:
Yayın Bilgileri:
[y.y. : yayl.y], 2000.
Fiziksel Tanımlama:
81 y. : şkl. ; 26 cm.
Genel Not:
Kütüphanede 4 kopya vardır.
Özet:
Özet: Mitral yetmezliği mitral kapağı oluşturan anatomik yapılardan herhangi biri ya da birkaçında birlikte işlev bozukluğu sonucunda akut ya da kronik zaman sürecinde gelişen kanın sistolde sol ventrikülden sol atriyuma geri dönmesi ile karakterize, zaman içinde sol ventrikül sistolik ve diyastolik işlevlerini bozan bir hastalıktır. Mitral yetmezliğinde papiller kaslar kapağın kapanmasını sağlayan yapılar olduklarından oldukça önemlidirler ve bu kaslarda meydana gelecek bozukluklar sonucu mitral yetmezliği gelişebilir. Papiller kaslar da morfolojik değişiklik olmasa bile sol ventrikül dilatasyonu sonucu sol ventrikül ile papiler kaslar arası ilişkinin bozulması ve mitral halkanın dilatasyonu sonucu mitral yetmezliği gelişebilir. Bu çalışma mitral yetmezliğinde papiller kasların sistolik ve diyastolik işlevlerini nicel olarak Doku Doppler Görüntülemesi (DTI) ile değerlendirmek, bu işlevlerin farklı nedenlere bağlı gelişen mitral yetmezliklerinde değişiklik gösterip göstermediğini saptamak amacıyla başlatıldı. Yine aynı yöntemle normal hastalarda miyokard segmentlerinin ve papiller kasların pulsed DTI özellikleri ve yöntemin farklı ekokardiyografik pencerelerde farklı sonuçlar verip vermeyeceğinin saptanması da amaçlandı. Çalışmaya 25 sağlıklı (yaş ortalaması 48,4 ± 7,6) ve 35 mitral yetmezliği olan (yaş ortalaması 56,6 ± 10,3) hasta alındı. Tüm çalışma grubuna öncelikle iki boyutlu ve renkli Doppler ekokardiyografi uygulandı. Ardından ön ve arka papiller kaslar, septum ve posterior duvarların sistolik (S dalgası) ve diyastolik (E/A oranı ve IVRZ) işlevleri pulsed DTI ile incelendi. Mitral yetmezliği olan hastalarda yetmezliğin şiddeti Doppler/Doppler ve PİS A (Proximal Isovelocity Surface Area) metodu ile değerlendirildi. İki yöntem arasında istatistiksel anlamlı fark olmadığı saptandı ve sonraki değerlendirmelerde PISA EROA < 40 hafif- orta, > 40 mm2 olarak kabul edildi. Mitral yetmezliği olan hasta grubu nedenlerine göre iskemik MY(29 hasta) ve dejeneratif MY (6 hasta) olarak ikiye ayrıldı. İskemik MY'si olan hastalarda koroner anjiyografik olarak en az bir koroner arterde tek başına ya da diğer damarlarla birlikte % 50 ve üstünde darlık mevcuttu. Sol ön inen arter (LAD) 24, Sirkurnfleks arter (CX) ve/veya Sağ koroner arter (RCA) darlığı 23 hastada mevcuttu, 13 hastada ise üç damar hastalığı bulunuyordu. Mitral yetmezliği olan hastaların DTI verileri sağlıklılarla karşılaştırıldığında mitral yetmezliği olan hastalarda papiller kasların sistolik dalga hızlarının ve E/A oranlarının normallere göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük olduğu, F/RZ'lerinin ise uzun olduğu (p< 0,05) saptandı. Aynı bulgular iskemik MY alt grubu için de geçerliydi. İskemik MY grubunda LAD lezyonu olan hastalann septum bazal ve ön papiller kas, Cx ve / veya RCA lezyonu olan hastalann ise posterobazal duvar ve arka papiller kas sistolik dalga hızlarının ve E/A oranlarının sağlıklı gruba göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük olduğu, IVRZ'lerinin ise uzun olduğu (p< 0,05) saptandı. Dejeneratif MY grubunda ise sistolik ve diyastolik pulsed DTI paremetreleri sağlıklı grup ile benzerdi (p>0,05). Hafif-orta MY grubu ve şiddetli MY grubundaki hastalar sağlıklılarla karşılaştırıldıklarında bu hastalarda papiller kasların sistolik dalga hızlarının ve E/A oranlarının istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük olduğu, IVRZ'lerinin ise uzun olduğu (p< 0,05) saptandı. Hafif-orta MY grubu ve şiddetli MY grubunda ön ve arka papiller kasların DTI verileri karşılaştınldığındaysa aradaki farkın istatiksel olarak anlamlı olmadığı (p> 0,05) saptandı. Sağlıklı kişilerde aynı duvarlar farklı ekokardiyografik pencerelerden elde edilen pulsed DTI verileri karşılaştırıldığına E/A oranlarının genelde değişmediğini
Added Author:
Mevcut:*
Yer Numarası | Demirbaş Numarası | Shelf Location | Lokasyon / Statüsü / İade Tarihi |
---|---|---|---|
WG 100 T67 2000 | B037718 | Tez Koleksiyonu | Arıyor... |
WG 100 T67 2000 | B037717 | Tez Koleksiyonu | Arıyor... |
WG 100 T67 2000 | B033659 | Tez Koleksiyonu | Arıyor... |
WG 100 T67 2000 | B240031 | Tez Koleksiyonu | Arıyor... |
On Order
Liste seç
Bunu varsayılan liste yap.
Öğeler başarıyla eklendi
Öğeler eklenirken hata oldu. Lütfen tekrar deneyiniz.
:
Select An Item
Data usage warning: You will receive one text message for each title you selected.
Standard text messaging rates apply.