Özet: Kobalamin eksikliği genellikle ileri yaş grubunun sorunudur. Prevalansı ülkeler ve yaş grupları arasında farklılık gösterir. Sağlıklı 65-70 yaş üzeri kişilerde kobalamin eksikliği %50 oranlarına kadar çıkmaktadır. Yaşa bağlı olarak midede gastrik atrofi ve buna bağlı olarak mide asidinin azalmasının neden olduğu görüşü yaygındır. H. pylori gıda kobalamin emilimini engelleyerek kobalamin eksikliği yapmaktadır. Çalışmaya dispeptik yakınmalar nedeniyle endoskopi planlanmış 208'i kadın 102'si erkek 16-75 yaş arası (ortalama 43 ±12) olan 310 hasta alındı. Hastaların serumundan hemoglobin, MCV, folik asit, kobalamin ve serum demir bağlama kapasitelerine bakıldı. Endoskopik olarak antrum ve korpusdan ikişer adet biyopsi alındı, alınan biyopsi örnekleri Sydney sınıflamasına göre değerlendirildi. Çalışmaya alınan 310 hastanın 245 tanesi H. pylori (+), 65 tanesi H. pylori (-) idi. H. pylori (+) ve H. pylori (-) grubun serum kobalamin değerleri sırasıyla 199 ± 75ve280±64'dü(p<0.001).Kobalamin düzeyi 200 pg/ml'nin üzerinde 165 (%53,2), 200 pg/ml'nin altında 145 (%48,8) hasta mevcuttu. H. pylori (+) hastaların 144 tanesinde (%58,8) serum kobalamin düzeyi 200 pg/ml altında, 101 tanesinde 200 pg/ml'nin üzerinde idi. H. pylori (+) hastaların 20 (%8,2) tanesinde kobalamin düzeyi 100 pg/ml'nin altındaydı. 310 hastanın folik asit seviyesi (9,9 ± 3,3) iken H. pylori (+) ve H. pylori (-) gruplar arasında fark yoktu (p>0.05). Endoskopik olarak duodenal ülser 10, antral gastrit 144 pangastrit, 277 hastada antral gastrit mevcuttu. Tek değişkenli ve çok değişkenli istatistik! analizler yapıldı. H. pylori nin belirgin olarak kobalamin eksikliği yaptığı görülürken, folik asit ve hemoglobin üzerine etkisini gözlemlemedik. Tek değişkenli analizde serum kobalamin düzeyi ile antral H.pylori, inflamasyon, aktivasyon ve korpus H.pylori inflamasyon, aktivasyonla belirgin ilişki görülürken (p<0.0001), çok değişkenli analizde serum kobalamin düzeyi üzerine sadece H. pylori' nin etkisini gördük. Endoskopik olarak sadece duodenal ülser ile kobalamin düzeyi arasında zıt bir ilişki mevcuttu. Histopatolojik olarak antrumdaki H.pylori yükü ve yaşı kobalamin eksikliği İle ilişkili bulduk. Kobalamin eksikliğine neden olan H.pylori'nin tedavi edilmesi uygun olabilir. Bizim toplumumuzda eradikasyon oranlarının düşük olduğu göz önüne alındığında, birlikte kobalamin içeren ilaçlarında verilmesi uygun düşebilir.