Özet: Serebrovasküler olay tüm dünyada sk karşılaşılan sorunlardan biridir. Serebrovasküler olaya eşlik eden hastalıkların başında kardiyovasküler problemler gelmektedir. Bu çalışmada SVO'lı hastalarda. sol ventrikül sistolik fonksiyonunun göstergesi olan ejeksiyon fraksiyonunun (EF), rehabilitasyon sonrası fonksiyonel sonuçlara etkisi ve tabureuluktaki ambulasyon durumu ile ilişkisi araştırıldı. Bu amaçla Başkent Üniversitesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı' na bağlı çalışan iki merkezde yatarak rehabilitasyon programına alınan 40 SVO'lı hastaya giriş ve çıkışta rehabilitasyon sonuçlarını değerlendirmek üzere Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçütü (FBÖ), Fonksiyonel Ambulasyon Sınıflandırması (FAS) ve motor kaybı ölçmek için Motricity İndeksi kullanıldı. Hastaların girişte dengeleri Berg Balans Skalası (BBS), depresyon varlığı Beck Depresyon Skalası (BDS), kognitif fonksiyonları Mini Mental Durum Testi (MMDT), apraksi varlığı İdeomotor Apraksi Testi, eşlik eden hastalıklar Komorbidite İndeksi ile değerlendirildi. Hastaların yaş, cinsiyet hastalık süresi, hastanede kalış süresi, dominant hemisferleri, hemipleji tarafları kaydedildi. Klinik değerlendirmede hastaların disfaji. diplopi, ataksi ve neglektlerinin varlığı kaydedildi. Ayrıca sol ventrikülün iki boyutlu ekokardiyografik kantitatif değerlendirilme metodu ile EF ölçüldü. Çalışmaya alınan 40 SVO'lı hastanın 19' u (%47,5) kadın, 21' i (%52,5) erkekti. Hastaların girişteki FBÖ ve Motricity İndeksi skorlarının ortalamaları sırasıyla 62,4±28,1 ve 32,7±31,1; çıkıştaki ise sırasıyla 83,3±25,7 ve 45,4±27.1 olarak bulundu. Ejeksiyon fraksiyonu değerlerinin ortalamaları ise 51,8±10,5 idi. Hastaların giriş motricity indeksi ile BBS. giriş ve çıkış total FBÖ skorları arasında sırasıyla anlamlı korelasyonlar vardı (p<0.05). Ejeksiyon fraksiyonu ile yatış süresi, giriş ve çıkış Motricity İndeksi, BBS, giriş ve çıkış motor FBÖ. giriş ve çıkış total FBÖ skorları arasında anlamlı bir korelasyon bulunamadı. Ejeksiyon fraksiyonu değerleri açısından FAS evreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunamadı. Ejeksiyon fraksiyonu %40' in altında olan hastaların BBS. giriş ve çıkış motricity indeksi, giriş ve çıkış motor ve total FBÖ skorları ile. ejeksiyon fraksiyonu %40"ın üzerinde olan hastaların skorları arasında anlamlı farklılık vardı (p<0,05). Sonuç olarak giriş FBÖ skoru ve hastanın dengesi, fonksiyonel sonuçlar ile korele bulunmuştur. Ejeksiyon fraksiyonu ile fonksiyonel sonuçlar arasında anlamlı bir ilişki bulunamamıştır. Ancak EF semptomatik sol ventrikül disfonksiyonu düzeylerinde ise SVO'lı hastalarda fonksiyonel durumu etkileyebilir.

Abstract: Stroke is one of the most common medical problems in the world. One of the leading causes of stroke is cardiovascular disease. In this study, the impact of ejection fraction (EF), which is an indicator of left ventricular systolic function, on the functional outcomes of rehabilitation and its relationship with the ambulatory status on discharge is evaluated. With this aim, 40 stroke inpatients in two different hospitals affiliated with Başkent University Faculty of Medicine, Department of Physical Medicine and Rehabilitation were included. Their Functional Independent Measurement (FIM). Functional Ambulatory Scale (FAS) and Motricity Index were recorded. Their balance on admission was evaluated by Berg Balance Scale (BBS), depression by Beck Depression Scale (BDS), cognitive function by Mini Mental State Examination (MMSE), apraxia by Ideomotor Apraxia Test, and any comorbidities by Comorbidty Index. Age, gender, duration of disease, length of stay in the hospital, dominant hemisphere and involved side of the patients were recorded. Clinical disphagia. diplopia, ataxia and neglect were recorded. Ejection fraction of the left ventricule was quantified by two dimensional echocardiography. Nineteen of the 40 patients in the study were females (47,5%) and 21 (52,5%) were males. Admission FIM and Motricity Index score averages were 62,4±28,1 and 32,7 l231,1; the same averages on discharge were 83,3 l225,7 and 45,4 l227,1 respectively. The average EF was 51,8 l210,5. There were signicant correlations between Motricity Indices, BBS. admission and discharge FIM scores (p<0.05). No significant correlation was found between EF, length of stay, admission and discharge Motricity Index and motor and total FIM. Ejection fraction was not different in patients with different FAS stages. BBS, admission and discharge Motricity Index and FIM were significantly different in patients with an EF more than 40% and those with EF less than 40% (p<0.05). In conclusion, functional outcome was found to be correlated with admission FIM and the balance of stroke patients. No significant correlation was found between EF and functional outcome. However, low EF leading to syptomatic left ventricular systolic dysfunction might have an impact on functional outcome.