Abstract: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) periferik hava yollarında obstrüktif bronşiyolit ve parankimal harabiyet sonucu gelişen kronik hava akım kısıtlanmasıyla karakterize bir hastalıktır. KOAH gelişiminde diğer risk faktörlerinin yanı sıra genetik faktörlerin belirleyici olduğu bildirilmektedir. En belirgin fizyopatolojik değişiklik olan hava akımı kısıtlanması ise hava yolu direncinde artma ve akciğerin elastik geri çekilme gücündeki azalmaya bağlıdır. Rutin spirometrik testler ile hava akımı kısıtlanması saptanır. Hava yolu direnci ölçümü doğrudan hava yolunun çapını yansıtan bir parametre olması nedeni ile önemlidir. Bu araştırmada bazı sitokin gen polimorfizmlerinin KOAH gelişimindeki rolü araştırıldı. Ayrıca KOAH olguları ve sağlıklı sigara içicilerinde hava yolu direnci değerlendirildi.KOAH'lı olgularda TNF-? 308 G/A ve TGF- 1 800 G/A gen polimorfizmleri ile hava yolu direncinin değerlendirilmesi amacıyla toplam 264 olgu çalışmamıza dahil edildi. Olgular SFT ve sigara içme öykülerine göre 3 gruba ayrıldı. 75 KOAH'lı (Grup I), 139 sağlıklı sigara içicisi (Grup II) ve 50 sigara içmemiş sağlıklı kontrol (Grup III) olmak üzere TNF-? 308 G/A polimorfizm ve TGF- 1 800 G/A polimorfizm sıklığı açısından gruplar karşılaştırıldı. Gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p 0.05). Ayrıca, ortalama Raw açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı (p 0.05). Ortalama sRaw KOAH olgularında anlamlı bir şekilde farklı ve Grup I'de daha yüksek saptandı (p 0.0001). FEV1, FEV1/FVC ve sRaw değerleri arasında anlamlı ve negatif bir korelasyon bulundu (p 0.05). Ayrıca, ortalama Raw açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı (p 0.05). Ortalama sRaw KOAH olgularında anlamlı bir şekilde farklı ve Grup I'de daha yüksek saptandı (p 0.0001). FEV1, FEV1/FVC ve sRaw değerleri arasında anlamlı ve negatif bir korelasyon bulundu (p 0.05). Sonuç olarak, bu çalışma TNF-? 308 G/A polimorfizm ve TGF- 1 800 G/A polimorfizmlerinin KOAH gelişimi için bir risk oluşturmayabileceğini ortaya koymuştur. Ayrıca çalışmamızda hava yolu direncini değerlendirmede sRaw'ın Raw'dan daha tercih edilebilir olduğunu gösterdik. Toplumuz için KOAH gelişimine risk oluşturabilecek genetik faktörlere ve hava yolu direncine yönelik yeni çalışmaların daha geniş hasta gruplarında ülkemizin farklı bölgelerinden yapılması gerektiği inancındayız.

Abstract: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is characterized by chronic air flow limitation developed due to small airway disease and parenchymal destruction. It is suggested that genetic factors are predictor of the development for COPD as well as other risk factors. The most significant pathophysiological change that is air flow limitation is due to increase in air flow rezistance and decrease in elastic recoil. Routine spirometric tests determine the air flow restriction. Measurement of the air flow rezistance is also a very important parameter because of directly reflects the airway diameter.The role of some cytokin gen polymorphisms in the development of COPD was investigated in this study. In addition air flow rezistance was evaluated in COPD patients and healthy cigarette smokers. 264 patients with COPD was included to evaluate TNF-? 308 G/A, TGF- 1 800 G/A gene polymorphisms and airway rezistance in our study. The subjects divided into three groups according to their PFTs and smoking history. 75 patients with COPD (Group I), 139 healty cigarette smokers (Group II) and. 50 healty non-smokers (Group III) were compared in terms of TNF-? 308 G/A and TGF- 1 800 G/A polymorphisms. There was no statistically significant difference between groups (p 0.05).Furthermore, there was no statistically significant difference between the groups for the mean Raw (p 0.05). Mean sRaw was determined as statisticaly significant and high in the first group (p 0.0001). There was a significant and negative correlation between the FEV1, FEV1/FVC and sRaw values (p 0.05). In conclusion, this study established that TNF-? 308 G/A polymorphism and TGF- 1 800 G/A polymorphism may not be a risk factor for the development of COPD. Furthermore, we demonstrated that using sRaw is more preferable than Raw to evaluate airway rezistance in our study. We believe that new the studies of the genetic factors that could be a risk for development of COPD and airway rezistance should be performed with larger patients population from different regions of our country.